最初の架空例は問いが異なる
全て架空。「ここには記載なし」は情報の限界であり、存在しない証明ではありません。
| 項目 | レビューA | 案内B |
|---|---|---|
| 文書の役割 | シートの上乗せ利益を評価 | 地域の提供を案内 |
| 比較 | シート+相談 対 同じ相談のみ | ここには記載なし |
| 評価・時点 | 6か月時点の前7日間の自己申告 | ここには記載なし |
| 残せる判断 | 上乗せ利益は不確実 | 提供あり、効果は示していない |
すべて架空の二つの文書で確かめる
以下の文書、サービス、結論は全て練習用の架空例で、実在の研究を引用していません。レビューAは、成人への同じ個別相談に紙の計画シートを加える場合と相談のみを比べ、6か月時点の評価前7日間の自己申告の喫煙状態が変わるかを問います。シートの上乗せ利益を確定するには証拠が不確実すぎる、としています。
地域の案内Bは「相談の予約時に計画シートを提供します」とだけ書き、比較対象、喫煙の評価項目、効果の推定値を示しません。「シートによる支援」という見出しはAと反対に見えても、提供していることは単独の禁煙効果を証明しません。
ここで言えるのは、上乗せ効果について二つの文が互いを否定していないことです。Aの不確実を効果なしの証明へ、Bの提供を利益の証拠へ言い換えることもできません。個人の医療選択も済んでいません。
空欄は「ここには記載なし」とする
WHOの手引きは、対象集団、介入、比較対象、評価項目を軸に問いを組み立て、時間と場面も考慮します。実際の資料では方法や推奨理由から項目を抜き出し、検索の要約だけで補いません。相談とシートの組合せはシート単独とは別です。
版、証拠検索の終了日、適用地域も記録します。発行日が最後に含まれた証拠の日付とは限りません。サービス案内に研究の比較がなくても不思議ではなく、「ここには記載なし」とし、Aと同じ対照や全成人への適用を仮定しません。
確実性は評価した問いと項目に結び付けて読みます。WHOは効果推定への信頼と推奨を作る過程を区別しています。提供の有無、証拠の確実性、推奨の強さは同じ真偽の点数ではありません。
問いをそろえても違いは残りうる
もう一組も全て架空です。指針Cはシート提供を条件付きで推奨し、Dは賛成・反対どちらの推奨も出していません。両方とも同じ成人集団、シートと同じ相談対相談のみ、6か月時点の前7日間の喫煙状態、証拠の終了日、現行版、サービスの場面、適用地域を明記しています。この例には実際に推奨の違いがあります。
証拠プロファイルと判断理由を探します。WHOの方法は証拠から推奨に至る判断の記録を扱い、適応によって判断が変わる場合もあります。採用研究と確実性の評価が本当に同じか、利益、不利益、他の要因をどう扱ったかを確認してください。終了日だけ同じでも研究の集合は同じとは限りません。
理由を入手できない、あるいは説明しきれないなら未解決と残します。発行者へ「この推奨を支える証拠と判断は何で、もう一方とどこが違いますか」と質問できます。費用、文化、商業上の理由を創作せず、推奨を平均せず、推奨がないことを反対の推奨に変えません。
相談に持参するのは、整理した未解決の問い
AとBなら「Aは追加利益が不確実、Bは提供のみを確認し、反対の効果主張はない」。CとDなら「推奨の違いは未説明、理由と証拠プロファイルが必要」と記せます。新しいロゴや断定的な表現を選ぶだけでは確かめられません。
厚生労働省の医療情報ネット(ナビイ)で地域の医療機関を探し、禁煙の相談が可能か、予約や費用を機関へ確認してください。個人の医療は有資格者と相談し、二つの公開資料と具体的な疑問を持参します。本ページは病歴、症状、薬を収集しません。必要な個人情報は選んだサービスのプライバシー手続きで直接伝えます。
覚えておきたいこと
出典
このページの主な記述は、以下の資料と照合しています。
- WHO Regional Office for Europe: WHO guideline contextualization handbook (2023): local evidence and adaptation
出典確認日: 2026-10-05
- World Health Organization: WHO handbook for guideline development, second edition (2014), chapters7,9,10
出典確認日: 2026-10-05
- 厚生労働省: 医療情報ネット(ナビイ)の医療機関検索と利用範囲
出典確認日: 2026-10-05
公開文書の比較であり治療の順位付けではありません。架空例から実在の権威を誤りと判断せず、個別の医療を選択しません。