第一組虛構文件,回答不同問題
全部虛構。「此處未報告」是資訊限制,不表示不存在。
| 欄位 | 綜述甲 | 服務頁乙 |
|---|---|---|
| 工作 | 評估計畫表額外效益 | 說明在地服務 |
| 對照 | 計畫表+諮詢 vs 同樣諮詢 | 此處未報告 |
| 結果與時間 | 六個月評估前七天自報狀態 | 此處未報告 |
| 可得判斷 | 額外效益仍不確定 | 可取得,不證明效果 |
先拆開兩份完全虛構的文件
以下文件、服務和結論全為練習虛構,不是真實研究。綜述甲問:成人在同樣個別諮詢之外加紙本計畫表,相較只接受同樣諮詢,是否改變六個月評估前七天的自報吸菸狀態?甲表示證據太不確定,尚不能確認計畫表的額外效益。
在地服務頁乙只寫「諮詢預約時可取得計畫表」,並未報告對照、吸菸結果或效果估計。「提供計畫表支持」這種標題似乎不同意甲,其實提供服務不等於證明計畫表能獨立提升戒菸效果。
可保留的判斷是:它們沒有在計畫表的增量效果上互相否定。甲的不確定不能變成已證明無效,乙的提供也不能變成有效證據;兩份都沒有完成個人的照護選擇。
沒有寫出的欄位,不替它補上
WHO指南制訂手冊以族群、介入、對照與結果組織證據問題,也考量時間和場域。查實際文件,從方法或建議理由抄出欄位,不僅讀搜尋摘要。「諮詢加計畫表」不能直接當成「只用計畫表」。
另記版本、檢索截止與適用地區。出版日期不一定是最後納入證據的日期。服務介紹本來就可能沒有研究對照,寫「此處未報告」即可;不預設它採甲的對照或適用所有成人。
確定性要跟它所評估的結果、問題一起讀。WHO把效果估計的信心與形成建議的程序分開說明。服務能否取得、證據確定性和建議強度,並非可互換的真假分數。
真的對齊,也不保證差異消失
再看完全虛構的第二組:指引丙有條件地建議提供這張計畫表,指引丁不作支持或反對的建議。假設它們明確採相同成人族群、計畫表加同樣諮詢對比單獨諮詢、六個月評估前七天吸菸結果、證據截止、現行版本、服務場域和適用地區。這是建議確實不同,不必強解成沒有分歧。
找證據概況表與決策理由。WHO的方法要求記錄連接證據與建議的判斷,調整建議也可能改變判斷。核兩份是否納入相同研究、採相同確定性評估,如何處理效益、傷害及其他因素。截止日相同,仍不能證明納入證據完全一致。
理由未公開或仍無法解釋時,就留下限制。可問發布者:「哪些證據和判斷形成這條建議?與另一份具體差在哪裡?」不猜成本、文化或商業動機,不平均兩份建議;未作建議也不等於建議反對使用。
把未解問題帶去問,而非自己選處方
第一組的筆記可寫:「甲的額外效益仍不確定,乙只確認服務提供,並無相反的效果主張。」第二組寫:「建議差異尚未解釋,需取得理由與證據概況。」選標誌較新或語氣較強的一方,並不能取代這份核查。
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需要記住的幾點
資料來源
本文的關鍵結論已對照以下資料來源核驗。
- WHO Regional Office for Europe: WHO guideline contextualization handbook (2023): local evidence and adaptation
資料核驗: 2026-10-05
- World Health Organization: WHO handbook for guideline development, second edition (2014), chapters7,9,10
資料核驗: 2026-10-05
- 衛生福利部國民健康署: 臺灣戒菸服務與專業協助
資料核驗: 2026-10-05
公共文件比較,不是治療排序。案例全為虛構,不裁定實際權威錯誤,也不替個人選照護。