菸吸進肺，為什麼會造成膀胱癌？

01

肺與膀胱之間，連接的是血液與排泄

腎臟形成尿液，經輸尿管送往膀胱，再由尿道排出。這不是呼吸道向下延伸的管路，因此不需要把菸霧想成直接進入膀胱。

部分致癌物或其代謝產物可進入尿液，與尿路上皮接觸並損傷細胞DNA。物質從血液排出，不代表排出途中接觸的組織就不會受到影響。

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02

尿路上皮是接觸尿液的內層

多數膀胱癌起源於尿路上皮細胞，臺北榮總衛教也採用這個名稱。輸尿管與腎盂等處也有尿路上皮；它們屬於相連的尿路，但不能因此把各部位的癌症當成完全相同。

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03

細胞類型與侵犯深度可以同時描述

例如疾病介紹同時寫「尿路上皮癌」和「非肌肉層侵犯型」：第一個名稱說明起源細胞，第二個說明尚未侵犯膀胱肌肉層。兩者回答不同問題，不必二選一。

侵犯肌肉層描述生長深度，並不能證明某人的癌是吸菸所致。這個例子用來理解名詞，個人病理內容仍需由負責醫療人員說明。

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04

沒有吸菸，也不等於排除疾病

吸菸是重要危險因子，但非吸菸者也會罹患膀胱癌。其他因素包含某些化學暴露、家族或既往醫療背景，不能只看一個職稱便認定實際暴露。

個人尿路疑問或報告可向所在地醫療院所的合格人員諮詢。尿液接觸途徑的解釋，不是飲水量、「排毒」或檢查頻率建議。

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05

需要記住的幾點

• 吸入暴露也能透過血液與尿液作用於尿路。
• 細胞類型和肌肉層侵犯是不同特徵。
• 吸菸危險因子不等於個別病例的病因判定。