Fila ficticia de un resultado a seis meses
Solo ejercicio de lectura. Cifras y valoración inventadas; la estimación usa la tasa del comparador mostrado. El intervalo no es una probabilidad personal.
| Desenlace y población | Solo folleto | Folleto + recordatorios | Certeza y explicación |
|---|---|---|---|
| Abstinencia definida a seis meses, adultos | 120 por 1.000 | 150 por 1.000 (110–190) | Moderada; nota ficticia: reducción por imprecisión importante |
Qué expresa cada nivel
En el resumen GRADE actual, alta significa mucha confianza en que el efecto real queda en el rango especificado o a un lado definido del umbral. Moderada: confianza moderada, con posibilidad de pasar a otro rango. Baja: confianza limitada; es probable que quede en otro rango. Muy baja: muy poca confianza; probablemente se aparte de manera importante del rango evaluado. La revisión debe aclarar qué conclusión corresponde al rango o umbral. No se pide al lector que invente un límite médico.
No son cuatro porcentajes de éxito. Una diferencia pequeña, poca o ninguna diferencia importante o un efecto no deseado pueden tener evidencia de certeza alta. Una estimación grande puede ser muy incierta. Dirección y magnitud se leen en otras columnas.
Leer una fila inventada sin borrar el intervalo
La tabla es completamente ficticia: no representa un estudio ni un producto. Compara en adultos el mismo folleto con o sin recordatorios opcionales; mide abstinencia definida a los seis meses. La revisión imaginaria aporta el nivel moderado, que aquí no se calcula a partir de las cifras.
La estimación central es 30 personas más por 1.000, pero el intervalo va de 10 menos a 70 más. La nota ficticia explica que esa incertidumbre importante motivó una reducción de la certeza. Conserve intervalo y motivo; no lo resuma como ‘los recordatorios funcionan con certeza moderada’.
Los efectos no deseados requieren otra fila con sus propios datos y valoración. Esta fila no responde sobre seguridad ni pronostica el resultado de una persona.
La explicación importa más que restar puntos
Cochrane describe cinco motivos posibles para reducir la certeza: sesgos de ejecución o notificación; diferencias entre resultados sin explicación; evidencia que no responde directamente a la pregunta; imprecisión relevante; y estudios o resultados ausentes que pueden distorsionar el conjunto. La revisión debe justificar qué preocupaciones afectan a este desenlace.
No se resta automáticamente un nivel por cada problema encontrado. Importan su gravedad, la pregunta y todo el conjunto; tampoco conviene contar dos veces preocupaciones relacionadas. Si no aparece una nota, indique que los materiales leídos no explican el motivo, sin adivinarlo. El diseño del estudio por sí solo no determina el nivel final.
Una recomendación necesita algo más
GRADE separa certeza de la evidencia y fuerza de la recomendación. También se consideran beneficios, daños, cargas, preferencias, recursos y contexto. Una estimación fiable no elige por sí sola el apoyo o tratamiento de una persona.
En una revisión real, conserve juntos comparación, definición del desenlace, seguimiento, estimación e intervalo, nivel, notas y fecha de búsqueda. Para decisiones personales consulte a un profesional sanitario o servicio especializado de su localidad. En España, el Ministerio de Sanidad ofrece recursos y acceso a ayuda por comunidad autónoma; no son reglas comunes a todos los países hispanohablantes.
Ideas clave
Preguntas frecuentes
¿Un intervalo estrecho basta para certeza alta?
No. La precisión es una consideración, pero sesgos, evidencia indirecta, resultados inconsistentes o datos ausentes pueden limitar la confianza. Revise las explicaciones de la revisión.
Fuentes
Las afirmaciones centrales de esta página se contrastaron con las siguientes fuentes.
- GRADE Working Group: GRADE Working Group: minimal requirements for using GRADE (updated May 2023)
Fuentes revisadas: 2026-10-04
- GRADE Working Group: GRADE Book: overview, certainty levels and recommendations (modified 12 May 2026)
Fuentes revisadas: 2026-10-04
- Cochrane: Cochrane Handbook chapter 14: outcome-specific certainty and explanations
Fuentes revisadas: 2026-10-04
- Ministerio de Sanidad: Ayuda para dejar de fumar: recursos en España
Fuentes revisadas: 2026-10-04
Educación sobre lectura de evidencia, no evaluación GRADE independiente, pronóstico personal ni recomendación terapéutica. El ejemplo ficticio no requiere datos de salud.