戒菸後，胰臟癌風險會怎麼變化？

01

低於持續吸菸，卻仍高於從未吸菸，並不矛盾

PanC4分析合併12項病例對照研究，研究的是胰臟外分泌腺癌這個主要癌症類型；受訪前至少一年停止吸菸，才歸為已戒菸者。戒菸1年至未滿10年的分組，相對仍吸菸者的調整後勝算比為0.73，相對從未吸菸者則為1.64。同一組人用了兩個比較對象，並不是互相衝突的建議。

勝算比是相對估計，不是有多少百分比的人會罹癌；兩個數字相減也不能算出個人益處。2020年報告描述的是約20年後接近從未吸菸者水平的人群趨勢，PanC4較長戒菸分組的估計有助於理解這個常見說法。接近不證明完全相等，更不是風險歸零或個人滿20年就切換狀態。分組包含不同經歷的人，回憶誤差、對照選擇與研究差異也限制了精確時間的推論。

[1][2]

02

較新的論文，不一定提供更精確的時鐘

2009年的一項分析嵌套於8個世代研究，終點是新發原發性胰臟腺癌，排除了內分泌腫瘤。它能按戒菸年限分組，發現戒菸較久分組的估計低於仍吸菸者。但並非所有世代都重複測量吸菸狀態，作者仍指出風險何時下降的確切時間不清楚。

2024年發表的英國生物樣本庫研究，也發現已戒菸者之後被診斷胰臟癌的調整後勝算低於仍吸菸者。不過，它使用基線紀錄的吸菸狀態，沒有距戒菸多少年的資料，因此支持關聯方向，卻不能回答從戒菸當天起下降多快。兩項研究都不是確診後的預後研究；2024年論文的胰臟炎結果是另一終點，不等於戒菸治癒胰臟炎。

[3][4]

03

戒菸不久就確診，不代表戒菸造成癌症

完全虛構的例子：某人先感到不舒服，接著停止吸菸，後來被診斷胰臟癌。只看日期順序，可能錯把戒菸當成原因；疾病其實可能在確診前就促使他戒菸。這叫反向因果，是戒菸研究公認的難點，並不是判斷這個人症狀的診斷方法。

過去的吸菸暴露、年齡、糖尿病、慢性胰臟炎及家族背景也可能重要。戒菸去除一項重要暴露，卻不會抹去所有其他因素。已開始發展的癌症，仍可能在戒菸後被診斷。所以人群益處與已戒菸者仍有病例，並不互相否定。

[1][5]

04

風險下降支持戒菸，但不取代照護

對自己胰臟癌風險的疑慮，應由合適醫療人員評估，而不是計算戒菸年數。本頁不解釋腹部症狀、不判定篩檢資格，也不指導癌症治療；戒菸不是自行取消與醫療團隊商定檢查或追蹤的理由。

戒菸支持可另透過國健署的戒菸機構入口或0800-636363，確認服務安排。癌症風險與戒菸支持是可並行處理的問題，不需要在本頁輸入健康資訊或吸菸史。

[5][6]

05

需要記住的幾點

• 研究支持戒菸以降低胰臟癌風險。
• 解釋風險估計前，先辨認比較對象。
• 人群趨勢不是個人無癌期限。