戒菸能降低慢性胰臟炎風險嗎？

01

比較的是不同人，不是同一顆胰臟的前後

2015年綜述的慢性胰臟炎子組納入9項研究、1,490個病例，其中6項提供目前吸菸及已戒菸者的比較。已戒菸者的估計更靠近從不吸菸者的參照值1。這是人群差異，並非同一個人戒菸前後的追蹤；將1.27除以2.72，不會得到直接試驗證實的個人效益。

已戒菸者的信賴區間下限取至小數兩位為1.00，不能視為與從不吸菸者等效。各研究的吸菸史、戒菸時間不同，也沒有提供人人適用的風險歸零年份。

[1]

02

舊綜述與新綜述為何不完全相同

2010年綜述整合12項研究；討論段承認部分納入病例涉及急性或復發性胰臟炎。2015年分析縮窄納入條件，分開慢性、急性與混合結局。數字方向相近，但不能畫成戒菸後逐年好轉曲線，也不能將重疊的原研究當成兩份獨立驗證。

飲酒與吸菸常一起出現。考慮飲酒因素的分析仍見關聯，不代表病史誤差與殘餘混雜已消失。病例定義、招募方式及吸菸分組的差異，都是解讀時需要留下的限制。

[1][2]

03

若已有診斷，別把罹病數字當成治療結果

慢性胰臟炎可能造成持續的結構損害，並非只是急性發作時間較長。新發疾病的研究不能回答既有疼痛、鈣化或消化功能是否改善；這些需要個別結局的證據與合格醫療人員評估。

看診時帶著實際報告，詢問它討論的是發病，還是確診後的病程；不要以戒菸天數取代檢查解讀。臺灣可透過國民健康署的戒菸服務入口尋求支持，胰臟的醫療追蹤仍應另外進行。本頁不蒐集症狀、檢驗值或病史。

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04

需要記住的幾點

• 風險值要連同從不吸菸者的對照閱讀。
• 較低的群體估計不是個人修復期限。
• 罹病與治療後結局不能混用。