戒菸後，膀胱癌風險會怎麼變化？

01

‘十年後沒有顯著差異’不是完全相等

日本十項世代研究的合併分析在2022年線上發表、刊於2023年期刊，觀察到男性戒菸時間較長時估計較低。基線時已戒菸至少十年的男性，相對從未吸菸者的調整後危險比為1.26，95%信賴區間0.97–1.63。區間包含參照值1，因此稱沒有統計上的顯著差異，不是證明風險完全相等。

危險比是追蹤期間發病速率的相對估計，不是個人有26%機率罹癌，也不是人人戒菸十週年就恢復正常。年限分析只納入男性，因為有吸菸史的女性不足以支持這項分析。吸菸狀態在基線紀錄，主要模型調整年齡與地區，未調整職業暴露；再考慮累積吸菸量後，時間趨勢不再有明確的統計證據。

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02

另一個世代為何多年後仍有超額風險

美國華盛頓州西部VITAL世代研究，追蹤入組50–76歲者的新發膀胱尿路上皮癌。基線時已戒菸至少32年的分組，相對從未吸菸者的調整後危險比仍為1.50（95%信賴區間1.07–2.11）。這是該組的剩餘風險，不表示戒菸白費，也不能保證每個人終生有同樣超額。

人群、過去吸菸量、癌症定義、時間區間與調整因素不同，不能直接互換。VITAL也顯示，讀戒菸年限不能忽略累積吸菸暴露；小分組與自報歷史限制精確度。不能挑較安心的結果當自己的期限，也不能把差別當作已證實的國籍原因。結束自己持續吸菸帶來的後續菸霧暴露有益，卻不會改寫已累積的暴露，兩者可以同時成立。

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03

新發癌症，和確診後復發是不同問題

上述研究統計追蹤期間新發癌症，不估計現有膀胱腫瘤是否復發、進展或對治療有反應。看到‘膀胱癌風險’先查結局，再判斷是否回答確診者的問題。與醫療團隊已商定的治療及追蹤，和這些發病估計分開處理。

菸草致癌物可進入尿液，讓膀胱內壁接觸它們。戒菸停止自己持續抽紙菸帶來的後續菸霧暴露，不表示所有其他暴露都消失；年齡、家族背景與某些職業暴露仍可能重要。這不是膀胱排毒時間表、飲水處方或選擇檢查的方法。個人排尿疑慮交合適醫療人員。

戒菸支持可另透過國健署機構入口或0800-636363，確認服務安排。本頁不必輸入吸菸史、排尿症狀或私人醫療資訊。

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04

需要記住的幾點

• 戒菸有益，不以立刻達到從未吸菸者水平為條件。
• 信賴區間包含1，不證明兩組相同。
• 新發、復發與進展各需自己的證據。