戒菸能降低腹主動脈瘤風險嗎？

01

新診斷的研究，不能回答已有瘤的大小

腹主動脈瘤是腹部大動脈的一段異常擴張，不是癌症。新發研究追蹤哪些人出現動脈瘤；成長研究從已經有瘤的人開始，比較直徑如何改變。因此，新診斷風險較低，不能用來判斷影像上已經發現的瘤有沒有變小。

2020年美國衛生總監報告認為，戒菸降低新發AAA風險的證據充分，且戒菸時間愈長，下降愈明顯。2018年綜述的模型曲線在戒菸約25年時接近從未吸菸組，但不是每個人第25年的風險重設日。研究之間差異很大；以新診斷風險建立的曲線，也不是瘤徑的實際量測。

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02

新綜述說的是年擴大量之差

2020年報告對既有AAA擴張減慢，評為有提示、但證據不足。2026年發表的綜述彙整六項縱向世代研究，網絡分析估計既往吸菸者的AAA年擴大量，平均比目前吸菸者少0.45毫米，95%信賴區間為少0.06–0.83毫米。這是兩組平均擴大量的差，不是讓自己的瘤徑每年減去0.45毫米。

長得較慢，仍可能是在變大，不等於縮小。綜述未檢出既往吸菸者與非吸菸者的明確差異，也不證明等效。它檢索至2022年1月，資料收集於1987–2017年，並非2026年新收案。各研究的吸菸分組、量測及追蹤不一，可能有混雜，而且沒有戒菸時間長短資料，無法指定第幾週開始減速，也不能估算個人破裂機率。

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03

定期追蹤和戒菸支持，各有任務

AAA常沒有症狀，戒菸後感覺較好，也不能讀出瘤徑。已確診者的追蹤由醫療團隊依影像與臨床情況安排；這裡不設定檢查間隔或手術門檻。可分別詢問：「最近影像量到什麼？」和「追蹤計畫需要調整嗎？」不要只因已戒菸，就自行取消原先安排的影像檢查。

在臺灣，國民健康署提供戒菸服務資訊與專線入口。戒菸諮詢不取代動脈瘤追蹤。新增或改變的疑慮可與負責照護的醫療團隊討論；多幾天戒菸不能確認動脈瘤問題已解決。本頁不評估症狀，也不需要輸入影像結果或吸菸史。

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04

需要記住的幾點

• 新發風險和既有瘤的擴大不是同一結局。
• 2026年的數值是組間差，並非個人縮瘤速度。
• 戒菸支持與影像追蹤不能互相替代。