¿La adherencia en un estudio para dejar de fumar significa haberlo dejado?

01

Tres registros que no admiten la misma etiqueta

Todos los participantes y registros son ficticios. Se prevén cuatro consultas telefónicas en las semanas 1–4 y se define de antemano adherencia como completar al menos tres. A completa tres, pero en la evaluación de seis meses informa haber fumado durante la semana anterior. B completa dos e informa no haber fumado en esa misma semana. A cumple asistencia, no el desenlace; B muestra la combinación contraria.

C completa cuatro consultas, pero no responde a los seis meses. Se conoce la asistencia, no el tabaquismo en esa visita. El análisis puede aplicar una regla declarada para datos faltantes; eso no convierte las consultas en una evaluación observada. Estos registros inventados no demuestran un efecto del programa.

02

Qué se debía hacer y cómo se registró

TIDieR separa la prestación prevista de la real; CONSORT pide explicar cómo se evaluaron la adherencia de participantes y la fidelidad de proveedores. Estas preguntas permiten encontrar el criterio concreto, no asumir qué significa «completado».

Anote acción, umbral, periodo, fuente de datos y denominador. Asistir a tres consultas, devolver una hoja y declarar uso de material son registros distintos. ¿Quién anotó la asistencia? ¿Cuenta una hoja en blanco? ¿La consulta se rechazó o nunca se ofreció? Si el informe no aclara algo, déjelo pendiente; no invente un umbral alternativo.

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03

Dos periodos y dos tipos de datos faltantes

La asistencia ficticia cubre semanas 1–4; el desenlace mira la semana previa a una visita de seis meses. Compruebe si se evaluó el tabaquismo en todas las categorías de asistencia, cómo se midió y qué reglas se aplicaron a datos ausentes. Un registro telefónico incompleto no es la misma ausencia que una respuesta sobre tabaquismo no recibida.

Puede resumir sin recalcular una tasa: A cumple el criterio de consultas, no el desenlace evaluado; B cumple lo contrario; falta la evaluación de C. Así conserva lo observado y lo desconocido, en vez de llamar éxitos a todos los que terminaron o fracasos a quienes no terminaron.

04

La asociación no explica por qué ocurre

Suponga que el informe ficticio encuentra más personas con el desenlace entre quienes completaron más consultas. Horarios laborales o acceso pueden afectar participación y resultados; experiencias tempranas de tabaquismo podrían afectar la continuidad. La observación por sí sola no distingue esas explicaciones.

Asignar al azar el programa ofrecido no hace aleatoria la participación posterior. Lea el análisis específico y sus límites. No transforme la asociación en una puntuación de voluntad, una garantía por asistir más o instrucciones para suspender, prolongar o cambiar su atención.

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Una pregunta para el informe, otra para su apoyo

Pida definiciones y registros separados, no solo «éxito». Para dificultades personales de horarios o acceso, hable con profesionales cualificados; un umbral del estudio no elige su atención. El Ministerio de Sanidad ofrece rutas españolas por comunidades autónomas. Confirme las condiciones actuales con el servicio correspondiente.

La página no recoge asistencia, consumo, síntomas ni medicamentos. Puede anotar preguntas de forma privada y comunicar los hechos necesarios directamente según la privacidad de su servicio profesional.

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06

Ideas clave

• Participación y tabaquismo se observan por separado.
• Busque umbral, periodo y medición propios del estudio.
• Asistir a todo no completa una evaluación ausente.