吸菸與消化性潰瘍：發生、癒合與復發是不同結局

01

部位名稱不是所有不舒服的通稱

消化性潰瘍是胃或十二指腸內壁的開放性破損；十二指腸是小腸起始的部分。胃潰瘍與十二指腸潰瘍指出部位，不等於所有胃部不適，也不同於內容物回到食道的逆流。

研究只針對十二指腸潰瘍時，不能因為同屬消化性潰瘍，就把結果直接擴大到所有胃潰瘍。部位是證據範圍的一部分。

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02

主要病因不應被吸菸因素遮住

幽門螺旋桿菌是可參與潰瘍形成的細菌；NSAIDs 是一類可能使胃黏膜較容易受損的藥物。NIDDK 將兩者列為主要病因，吸菸是另一項風險因素，不能取而代之。

例如，「某人吸菸又有潰瘍」不能確定感染、藥物暴露或其他因素的角色。這樣區分可避免責備個人，也避免把吸菸行為改變當成病因已解決。本頁不提供檢測或改藥方案。

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03

沒有癒合，並不等於癒合後又發生

NIDDK 指出吸菸可使潰瘍癒合變慢。癒合關注既有破損是否閉合；復發關注癒合後是否再次出現。持續未癒合，與癒合後復發不是同一個問題。

不舒服減輕又是另一種結果，不能證明潰瘍癒合或主要病因消除。戒菸不保證在特定日期癒合，也不保證永不復發。表格只是區分結局，不能用於個人風險分級。

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04

潰瘍照護和戒菸需求各自提出

潰瘍及病因由照護醫師評估；可以另外說：「我想取得戒菸協助，同時繼續由原診療團隊處理潰瘍。」不必先承諾癒合效果。

臺大醫院家庭醫學部公開戒菸門診與衛教師資訊，其他地區洽當地醫療機構。有新的或改變的潰瘍困擾時，和合格醫師溝通，不以無菸天數判定病情。

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05

需要記住的幾點

• 保留幽門螺旋桿菌與 NSAIDs 的主要病因地位。
• 發生、癒合、復發不是同一個結局。
• 吸菸紀錄不能證明潰瘍已癒合。