吸烟与消化性溃疡：发生、愈合和复发不能混为一谈

01

溃疡在哪里，与烧心有什么不同

消化性溃疡是胃或十二指肠内壁的开放性破损；十二指肠是小肠的起始部分。“胃溃疡”和“十二指肠溃疡”指出位置，并不等于所有胃部不适，也不是内容物向食管反流。

阅读研究时要保留位置范围。只研究十二指肠溃疡的结果，不能因为都叫“消化性溃疡”，就直接当成所有胃溃疡的结果。

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02

不要让吸烟盖过两大常见原因

幽门螺杆菌是可以参与溃疡形成的细菌；NSAIDs 是一类可能使胃黏膜更容易受损的药物。NIDDK 把这两者列为主要病因，吸烟则是另一个风险因素，而非取代病因的解释。

例如，“一个人吸烟又有溃疡”并不能确认感染、药物暴露或其他因素各起了什么作用。分清这一点，可避免责备个人，也避免把吸烟变化当成病因已经解决。本页不提供检测或改药安排。

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03

一直没有愈合，与愈合后复发不同

NIDDK 指出吸烟可使愈合变慢。愈合研究关注已有破损是否闭合，复发则关注愈合后是否再次出现溃疡。一直未愈合的破损，不能简单称为“又复发了”。

不适减轻又是另一件事，不足以证明溃疡愈合或病因消除。停止吸烟也不保证已有溃疡在某天愈合或以后永不复发。表格用于区分研究问题，不用于个人风险分级。

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04

把支持需求带入正规诊疗

溃疡与病因由负责的医生评估；戒烟支持可以另行提出：“我想取得戒烟帮助，同时继续由原诊疗团队处理溃疡。”这不要求先承诺愈合结果。

北京市卫生健康委提供北京戒烟门诊查询；其他地区向当地医疗机构了解支持。已有溃疡出现新的或变化的困扰，应与合格医生沟通，不以无烟天数判定病情。

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05

需要记住的几点

• 幽门螺杆菌及 NSAIDs 仍是两大常见原因。
• 发生、愈合、复发需要不同证据。
• 吸烟记录不能证明溃疡愈合。