六種吸菸經歷,共同參照為持續吸菸

原研究主隊列表2;狀態來自2004–2005年、2006–2007年體檢的自報。所有校正HR都與持續吸菸組比較;事件數不是個人發病機率。括號內為95%信賴區間。

組別第一次→第二次體檢HS事件數校正HR
持續吸菸目前→目前吸菸1,3811(參照)
戒菸目前→過去吸菸1100.68(0.56–0.83)
持續過去吸菸過去→過去吸菸2050.67(0.57–0.77)
復吸過去→目前吸菸1070.90(0.74–1.09)
開始吸菸從未→目前吸菸2031.02(0.88–1.19)
從未吸菸從未→從未吸菸1,7550.57(0.52–0.63)

[1]

研究數的是診斷紀錄,並非皮膚變化

研究連結兩次健康檢查問卷及保險資料,納入6,230,189名原先無HS紀錄的成人。2008年1月1日至2021年的追蹤共記錄3,761個事件,須至少三次分開的醫師就診紀錄使用HS診斷編碼。首次記錄的診斷,不等於疾病真正開始的日期。HS是慢性皮膚疾病,這份人口資料不是判定某個皮膚表現的工具。

HR比較仍在追蹤、尚未發生結局者的診斷事件速率;1代表與參照組無差異。本頁比較表讓共同參照保持清楚。戒菸組163,451人,只有110個HS事件;0.68不是個人機率下降32個百分點。從未吸菸組的0.57也不是戒菸者的達標值:兩組各自對照持續吸菸,沒有直接互相比較。

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研究起點與戒菸日,是兩種時鐘

追蹤統一從第二次體檢後的2008年開始,不以每人的精確戒菸日為起點。最初三年,戒菸與持續吸菸的統計差異尚不明確;第3至6年校正HR為0.58(0.36–0.92)。這是共同研究時鐘的一段群體比較,不是戒滿三年才啟動的保護,也不能證明更早完全沒有變化。

主要分組取自兩次自報,不能確認之後整段追蹤都維持原狀態。次分析另選1,905,499名後續每兩年體檢均保持第二次狀態的人,是同一來源隊列的選擇性子集,不是另一項獨立研究。即使狀態較穩定,診斷可能延遲,仍無法把第一次紀錄換成真實發病日。

[1]

有關聯,但不能拿來推算既有病情

這不是隨機分派戒菸的試驗。模型雖校正年齡、性別、收入、BMI等因素,仍可能受遺傳等未測量差異影響;本分析未考慮體重變化。吸菸相關組以韓國男性為主,不能直接套到女性及所有地區。自報、診斷編碼皆有限制,研究未記錄電子菸及尼古丁替代產品資訊。

既有HS的疼痛、滲液、疤痕、發作頻率與治療反應不是這項研究的結局。少一些首次診斷紀錄,不能回答病灶會不會消退。皮膚疑慮或已有HS應由合格醫療人員、皮膚科評估,不以研究中的三年區間安排等待。

若另需戒菸支持,臺灣國民健康署列有合約醫事機構及戒菸諮詢專線等資源,可向服務單位確認適用方式。戒菸諮詢與皮膚照護並不是同一種服務;本文不選用戒菸產品,也不提供HS治療方案。

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需要記住的幾點

  • 研究終點是首次記錄HS診斷,參照是持續吸菸者。
  • 共同起算的三年模式,不是個人的戒菸倒數。

資料來源

本文的關鍵結論已對照以下資料來源核驗。

  1. JAMA Dermatology: Kim et al. (2024): smoking-status transitions and first recorded HS diagnoses

    資料核驗: 2026-10-08

  2. American Academy of Dermatology: Hidradenitis suppurativa: overview and dermatologist assessment

    資料核驗: 2026-10-08

  3. 國立成功大學醫學院附設醫院: 化膿性汗腺炎:皮膚部衛教與專業診治

    資料核驗: 2026-10-08

  4. 衛生福利部國民健康署: 我想戒菸,有哪些戒菸資源?

    資料核驗: 2026-10-08

群體研究解讀,不診斷皮膚表現、不推算個人預防機率、不指導既有HS治療。