Отказ от курения и новые диагнозы гидраденита: что означают три года

01

Первая запись не устанавливает дату начала болезни

Два опроса при обследованиях здоровья связали со страховыми данными 6 230 189 взрослых без предшествующих записей о HS. С 1 января 2008 года до 2021 года выявили 3 761 событие; требовалось не менее трёх отдельных посещений врача с диагностическим кодом HS. Впервые записанный диагноз не равен точной дате возникновения болезни. HS — хроническое заболевание кожи; по такой популяционной статистике нельзя определить природу кожного изменения у читателя.

HR сравнивает скорость появления диагнозов среди ещё наблюдаемых людей, у которых исход пока не наступил; 1 означает отсутствие различия с группой сравнения. Сравнительная таблица сохраняет эту общую основу. Среди 163 451 человека, отнесённого к прекратившим курение, было лишь 110 событий HS. Значение 0,68 не означает снижение личной вероятности на 32 процентных пункта. Значение 0,57 у никогда не куривших также не является целью после отказа: обе строки сравниваются с продолжающими курить, а не непосредственно друг с другом.

[1][2][3]

02

Три года отсчитывали от 2008 года, а не от личного дня отказа

Общий период наблюдения начался в 2008 году после второго обследования. Точные индивидуальные даты прекращения курения не были его началом. В первые три года различие между прекратившими и продолжавшими курить статистически не было ясным; в интервале от трёх до шести лет скорректированное HR составило 0,58 (0,36–0,92). Это сравнение групп на временной шкале исследования, а не включение защиты через три года без сигарет и не доказательство полного отсутствия изменений раньше.

Основные группы определяли по двум самоотчётам, поэтому последующие изменения курения могли остаться неучтёнными. Дополнительный анализ отобрал 1 905 499 человек, сохранявших второй статус при последующих обследованиях каждые два года. Это выбранная часть той же исходной популяции, не независимое повторение исследования. Более устойчивый статус не устраняет возможную задержку между началом HS и диагнозом.

[1]

03

Не переносить новые диагнозы на прогноз существующего HS

Это не испытание со случайным назначением отказа от курения. Учитывали возраст, пол, доход, ИМТ и другие измеренные факторы, но могли остаться неизмеренные различия, в том числе наследственные. Изменения веса в этом анализе не рассматривались. Группы, связанные с курением, состояли преимущественно из мужчин в Корее; выводы нельзя автоматически переносить на женщин и другие страны. Самоотчёты и диагностические коды имеют ограничения; данных об электронных сигаретах и заместительных никотиновых средствах не было.

Изменения боли, отделяемого, рубцов, частоты обострений и ответа на лечение у уже заболевших людей не были измеряемыми исходами. Меньшее число первых записей не отвечает на эти вопросы. Кожные сомнения и существующий HS следует обсуждать с квалифицированным врачом, в том числе дерматологом, а не решать по трёхлетнему отсчёту из этой работы.

Для отдельного вопроса о поддержке отказа от курения московский НМИЦ терапии и профилактической медицины публикует запись к дерматологам и специалистам по отказу от курения. Это конкретный центр в Москве, не общероссийская гарантия доступа; условия нужно уточнять у учреждения. Когорта не определяет выбор никотинового продукта или лечения HS.

[1][2][3][4]

04

Что важно помнить

• Измеряли впервые зарегистрированный диагноз HS относительно продолжающегося курения.
• Трёхлетний интервал идёт от общей даты исследования, а не задаёт личный срок.