确诊克罗恩病后，戒烟对病程有帮助吗？

01

先确认比较对象，再读“风险下降”

To、Gracie和Ford的2016年综述纳入33项观察研究，检索截至2015年7月。常见数字大多比较当前吸烟与不吸烟，不能直接叫戒烟的效果，因为部分研究把已戒烟者归入不吸烟组，未单列。

能分别报告当前、已戒烟及不吸烟者的分析，发现已戒烟者病情反复和第二次手术的发生比值较低。本页比较表保留这组直接比较。首次手术“差异不显著”不是证明无益，而是该分析没建立明确差异；术后反复只一项研究单列已戒烟者，无法合并比较。

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02

事件较少，不能变成个人预防承诺

综述合并原始人数，不能对合并比较调整其他影响因素。多数研究来自专科转诊中心，吸烟定义及随访不一，戒烟也非随机分配。其他人群差异可能参与结果。研究无法估计获益从何时开始，也不能可靠分出病变部位的效果。

它用的比值比（OR），先算发生概率除以不发生概率，再比较两组，不是个人概率，也不是风险比。文中示例“多少人戒烟能少一次事件”的计算同样来自非随机数据，不能向个人承诺固定人数戒烟就必然少一次反复或手术。

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03

戒烟接入诊疗，不拿来替代诊疗

NIDDK说明克罗恩病照护需个体化，手术本身也不是治愈。戒烟应与照护并行，不能决定用药调整、手术时机或判断腹部症状是否为病情活动。克罗恩病结果也不能直接套到溃疡性结肠炎或所有消化症状。

可以问：“在继续克罗恩病诊疗时，哪里能获得戒烟支持？”北京可查市卫生健康委门诊导航，其他地区找当地服务。症状变化请联系诊疗团队，不等某个戒烟年数。本页不需要肠道症状或用药输入；戒烟后仍需照护不代表努力失败。

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04

需要记住的几点

• 吸烟状态比较不自动等于戒烟效果。
• 反复、术后反复和首次及再次手术分开看。
• 戒烟与持续照护并行，不设治愈期限。