다발성경화증 진단 뒤 금연하면 기능 악화가 느려지나요?

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연구 사건은 임상 재발이 아니라 설문 점수 변화

Rodgers 등의 연구는 2011–2020년 등록 자료를 사용했고 2021년 온라인, 2022년 Brain에 게재됐습니다. MSIS-29-Phys와 MSWS-12는 환자가 신체 영향과 보행 어려움을 답하는 설문입니다. MRI 병변 수, 임상 재발이나 신경과 진찰 결과를 측정한 것은 아닙니다. 걸을 수 없는 사람은 보행 설문에서 제외됐습니다.

전체 7,983명이 모두 사 년 추적을 마친 것은 아닙니다. 표처럼 분석마다 하위 집단이 다릅니다. 악화까지의 시간 분석에서는 정해진 폭의 점수 악화에 언제 도달했는지 비교했습니다. 여기서 한 ‘사건’은 점수 변화이지 새 MS 재발 진단이 아닙니다.

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더 느린 악화가 예전 기능으로의 회복은 아닙니다

나이, 시작 점수, MS 유형과 질병조절치료 등을 고려해도 현재 흡연은 더 이른 악화와 관련됐습니다. 금연자와 평생 비흡연자 사이 유의한 차이가 없다고 완전히 같다는 뜻은 아닙니다. 동등성 시험이 아니며 두 집단이 비슷한 속도로 악화될 수도 있습니다.

금연 기간이 길수록 기존 설문 점수가 좋아지는 양상은 발견되지 않았습니다. 사 년 분석에서도 흡연 상태별 집단의 신체 지표가 시간에 따라 악화했습니다. 따라서 ‘장애 초기화’, 개인 회복 기한이나 재발 없는 연수를 약속할 수 없습니다. MS 치료를 바꾸는 근거도 아닙니다.

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자신을 평가할 잣대 대신 도움을 구할 근거로

온라인 등록은 자발적 참여이고 정기 응답자는 전체 표본과 달랐습니다. 흡연은 주로 자가 보고였으며 금연과 함께 다른 건강 행동도 바뀔 수 있습니다. 통계 보정이 모든 차이를 없애거나 무작위 배정의 증거를 만들지는 못합니다. 금연 뒤 기능이 나빠진다고 노력 부족을 뜻하지 않습니다.

MS 진료팀에 ‘기존 추적 진료에 금연 지원을 어떻게 연결할까요?’라고 물을 수 있습니다. 새롭거나 변한 증상을 MS, 금단 또는 다른 원인으로 이 연구만으로 판단할 수 없으므로 의료진에게 평가를 받으세요. 한국의 금연상담전화 이용 안내는 보건복지부에서 확인할 수 있습니다. 이 페이지에 증상, 약물이나 흡연 이력을 입력할 필요는 없습니다.

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기억할 점

• 설문 악화 속도에 관한 결과이며 기존 장애가 복구됐다는 증명은 아닙니다.
• 유의한 차이 없음은 동일한 병 경과라는 뜻이 아닙니다.
• 금연 지원은 MS 진료와 함께 이뤄집니다.