線索暴露療法能戒菸嗎？虛擬實境證據要分開看

01

偶然觸發、實驗與治療不同

日常偶然遇到吸菸提醒，不是治療。傳統線索暴露可能在專業控制下使用圖片、想像情境或現實線索；虛擬實境則模擬場景。其學習原理是『消退』：線索出現卻不接著吸菸時，嘗試改變反應。這是待檢驗的原理，不表示舊關聯已永久刪除。

2021年系統性回顧檢索至2020年7月：虛擬實境能誘發吸菸渴求，戒菸治療結果卻不一致。資料包含不同設計與結局，不是統一的大型戒菸試驗。虛擬實境的結果不能替全部傳統暴露療法下結論，也不保證變化能轉移到日常生活。

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02

兩項試驗並非同一道比較題

刊於2023年卷期的研究納入100名已至少一週停止吸菸者。雙方都有認知行為技能支持，一組以虛擬實境暴露，另一組以想像暴露。八週方案結束時，虛擬實境組呈現有利的戒斷訊號，退出者也較少。但29人退出，71名完成者的療程結束結果，不是所有隨機參與者的六個月結果。

2025年試驗隨機分配246名想戒菸者。雙方接受相同的團體認知行為課程，分別加上虛擬實境線索暴露或時間相配的肌肉放鬆。團體治療結束六個月後，虛擬實境附加治療未顯示具統計意義的戒斷優勢。試驗採用Russell戒斷定義，容許少量失足吸菸，並非嚴格連續一根未吸。缺失隨訪按仍吸菸處理，疫情造成的追蹤流失也限制解讀；這不是等效證明，更不是所有未來虛擬實境治療都不可能有效。

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03

渴求下降，還欠哪一塊證據

2025年試驗的渴求分數隨時間改變，沒有虛擬實境組特有的優勢。組內改善可能來自共同課程或其他變化，不能全歸功於頭戴裝置。2023年試驗也結合應對技能，不是測試買裝置、觀看吸菸場景能否戒菸。

閱讀療效說法時，問參與者是誰、對照組接受什麼，以及何時評估紙菸戒斷。情境逼真、體驗可接受、能引起渴求和追蹤時更多人不吸菸，是不同發現。短期追蹤、退出者及不足的不良事件報告，不能以『沉浸式』補齊；試驗也不證明所有暴露都無風險。

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04

尋求專業支持，不做居家誘發挑戰

本頁不提供吸菸線索影片、暴露強度或次數。若機構提供暴露類介入，可請合格專業人員說明依據、對照、追蹤與不適監測。不要據此更改藥物或取代既有照護。

臺灣讀者可透過官方戒菸諮詢專線0800-636363或合約醫事機構尋求協助，確認實際服務。入口不代表機構提供虛擬實境或線索暴露療法。本頁不要求提交吸菸史、菸癮分數或健康資訊。

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05

需要記住的幾點

• 虛擬實境是呈現方式，不是戒菸結局。
• 短期有利訊號與六個月附加治療結果分開看。
• 受控治療研究不是自行誘發菸癮的練習。