戒菸能降低手術後感染的風險嗎？

01

感染不是所有術後問題的總稱

手術部位感染發生在接受手術的部位，可涉及皮膚、深部組織、器官或植入物，不只是看得見的皮膚切口。癒合延遲或傷口裂開，不自動等於感染。肺部感染也不同於手術部位感染，研究中的「肺部併發症」不能一律當成感染。

完全虛構的閱讀例子：報導說「發生任一術後併發症的人變少」。總數可能合併肺部問題、傷口問題和其他事件。要說成感染減少，先看感染是否單獨統計；合併總數改善，不證明每個組成部分都同樣改善。

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02

兩項回顧，並非重複檢驗相同問題

2012年回顧分析吸菸狀態的觀察性比較，也分析隨機分配的戒菸支持試驗。四項介入試驗的分析發現，支持計畫組的手術部位感染較少，其他癒合併發症卻沒有明確下降。試驗涉及特定擇期手術，支持組合可包含諮詢與藥物，未隔離某一種支持的作用；樣本也小，限制每類併發症的精確估計。

2025年回顧檢索至2024年8月，按術前戒菸期間分組。55項研究大多為觀察性，只有一項隨機試驗。某些肺部結果有有利關聯，但戒菸至少四週者與仍吸菸者的手術部位感染比較，未顯示統計上明確的差異。這不證明感染風險相等，也不表示戒菸毫無意義。

兩項回顧並未檢驗同樣的介入、人群與分類。較新回顧多依賴本人報告吸菸狀態，手術和併發症定義不同，術後吸菸情形也常未報告。期間分組不能讀成所有人都被隨機分配戒菸相應時間；肺部併發症的結果，也不能替代手術感染結果。

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03

用證據問清照護，不自行更改手術安排

可問團隊：「談到戒菸對這次手術的幫助，是指手術部位感染、肺部併發症，還是合併結果？戒菸支持怎麼銜接已安排的照護？」如實告知吸菸狀態的改變，準備、日期和追蹤由團隊判斷，文章或研究期間分類不能自行確認安全、延後或取消手術。

戒菸支持可另透過國健署機構入口或0800-636363，確認服務安排。既有手術或疑似術後感染問題，依治療團隊的聯絡指示及時溝通，不以戒菸專線或本站風險推算替代。本站不評估傷口、不選抗生素、不提供傷口照護步驟，也不蒐集健康資訊。

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04

需要記住的幾點

• 感染方面有正向證據，但要看介入與結果。
• 比較未顯著，不證明無益或風險相同。
• 照護由手術團隊決定，不由人群期間分類決定。