금연하면 치아 상실이 줄까요? 치아 수와 사람 수는 다릅니다

01

현재 없는 치아 수는 상실 시점을 알려 주지 않습니다

새로 발생한 치아 상실은 추적 기간에 잃은 치아를 말합니다. 이미 없는 치아를 조사하면 누적 결과를 보게 되며, 금연 전에 잃은 치아도 포함될 수 있습니다. 무치악은 자연치가 하나도 남지 않은 상태로, 새로 한 개를 잃거나 여섯 개 이상 잃은 결과와 같지 않습니다.

그림은 치아와 사람을 따로 셉니다. 치아별 연구도 한 사람의 여러 치아가 서로 관련된다는 점을 고려해야 합니다. 위험비(RR)는 두 집단에서 관찰된 결과 위험을 비교하는 값이지, 지킨 치아 수나 개인 확률의 퍼센트포인트 변화가 아닙니다.

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02

이전의 안심되는 요약이 최종 답은 아닙니다

2019년 금연 문헌고찰의 종단 자료 통합 결과에서 과거 흡연자 대 평생 흡연한 적이 없는 사람의 RR는 1.15(95% 신뢰구간 0.98–1.35)였으며 연구 간 차이가 컸습니다. 구간에 1이 포함되면 통계적 차이가 불확실한 것이지 동등성을 증명하는 것은 아닙니다. 치아 상실 정의, 측정 방법, 금연자로 분류한 시점도 달랐습니다.

2026년 문헌고찰은 단 두 코호트에서 과거 흡연의 RR 1.21(1.07–1.37)을 제시했습니다. 기준은 각 연구가 정의한 흡연 경험이 없는 사람 또는 비흡연자였습니다. 현재 흡연 분석은 다섯 코호트를 사용해, 같은 실험에서 금연과 지속 흡연을 비교한 것이 아닙니다. 근거 확실성은 매우 낮았습니다. 선택 기준, 결과, 통계량 변환이 달라 요약도 달라질 수 있습니다. 추정값을 서로 나누어 개인의 금연 이득을 계산하지 마세요.

최신 고찰은 일부 OR와 HR를 근사적으로 RR로 바꾸었으며, 층별 결과를 합칠 때 기준 집단이 재사용될 가능성도 밝혔습니다. 두 고찰 모두 흡연을 무작위 배정하지 않았습니다. 과거 흡연이라는 분류도 날짜가 명확한 금연 중재와 다릅니다. 잔여 교란, 자기보고 자료, 치과 진료 접근성도 중요합니다.

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03

‘정상화되는 해’는 안전하게 기다려도 되는 기간이 아닙니다

2006년 연구는 남성 789명을 추적해 치아별 상실을 모형화했습니다. 금연 후 더 늦은 시점의 새 모형에는 그때 남아 있는 치아만 포함됐습니다. 과거 남성 코호트에서 살아남은 치아를 설명하는 결과이지 개인 금연일부터 각 치아에 적용되는 카운트다운이 아닙니다. 사람이 줄고 구간이 넓어졌으며, 발치 원인을 기록하지 않았고 사회적 배경이나 보험 정보도 일부 불완전했습니다.

2025년 도구변수 연구는 담배 가격과 금연 정책으로 미국 설문 참여자의 금연을 모형화했습니다. 결과는 자기보고한 기존의 전체 치아 상실 또는 여섯 개 이상 상실로, 알려진 금연일 이후 새로 관찰한 상실이 아닙니다. 인과 해석에는 정책 도구가 흡연을 통해서만 치아 상실에 영향을 준다는 등의 가정이 필요합니다. 측정하지 못한 정책–결과 교란이 남을 수 있어, 특정 치아가 언제 안전해지는지 보장하지 않습니다.

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04

치과 의료진에게 알맞은 질문을 가져가기

‘이 결과는 새로운 상실, 기존 결손, 치주 측정 중 무엇인가요?’ ‘제 치과 평가에서는 무엇을 알 수 있나요?’라고 물을 수 있습니다. 현재 손상과 진료 필요는 치과에서 평가합니다. 금연 지원은 진료와 병행할 수 있지만 대신하지는 못합니다. 보건복지부 금연상담전화 안내로 지원 경로를 확인할 수 있습니다. 구강 문제를 상담하기 전에 금연 일수 목표를 달성할 필요는 없습니다.

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05

기억할 점

• 치아 개수와 영향을 받은 사람 수를 구분합니다.
• 금연 후 집단 추세는 기존 상실을 되돌리거나 위험 동등성을 입증하지 않습니다.
• 정상화된다는 해를 기다리지 말고 금연 지원과 치과 진료를 병행합니다.