Wie hängt Rauchen mit Vorhofflimmern zusammen?

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Neu auftretendes Vorhofflimmern und Beschwerden trennen

Eine Metaanalyse prospektiver Studien fand aktuelles Rauchen mit neuem Vorhofflimmern assoziiert, ohne individuelle Kausalität zu beweisen.

Neues und bestehendes Vorhofflimmern, Palpitationen, andere Arrhythmien, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und KHK sind verschiedene Endpunkte.

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02

Rauchstatus und weitere Einflussfaktoren

Dosisangaben nach Zigaretten, Dauer und aktuell/früher/nie unterscheiden sich; Heterogenität verhindert einen universellen Multiplikator.

Alter, Alkohol, Blutdruck, Körpermaße, Lungenerkrankung, Erkennung und Rauchstopp nach Krankheit können Schätzungen prägen.

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03

Wer steckt in der Vergleichsgruppe?

Der Review von 2018 umfasste insgesamt 29 prospektive Studien, aber weniger pro Vergleich. „Aktuell gegen nie“ unterscheidet sich von „aktuell gegen nicht aktuell“, weil die zweite Referenz auch früher Rauchende enthalten kann. Die Dosisanalysen nutzten ebenfalls weniger Studien. Weder die Assoziation noch ein Dosisverlauf macht eine Uhrenwarnung zur Diagnose oder belegt den Verlauf bestehender Erkrankung nach Rauchstopp.

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04

Den untersuchten Ausgang in der Beratung klären

Geht es um die erste Diagnose, Episoden bei bereits Erkrankten oder einen anderen Herz-Kreislauf-Ausgang? Persönliche Puls- und EKG-Befunde brauchen klinische Deutung. Tabakinformation entscheidet weder über Gerinnungshemmung noch Rhythmustherapie.

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